Поліклінічне об`єднання м. Кіровограда

Хронічна венозна недостатність

Рекомендації та поради пацієнтам



Что такое хроническая венозная недостаточность (ХВН)?
Этим термином врачи объединяют ряд заболеваний, приводящих к длительному, иногда пожизненному, на¬рушению венозного оттока из нижних конечностей. Наиболее частыми причинами ХВН являются варикоз¬ная болезнь и перенесенный тромбоз глубоких вен.

Кто имеет наибольший риск заболеть ХВН?
Так называемыми «большими» фактора¬ми риска хронической венозной недостаточ¬ности являются:
1. Женский пол (женщины болеют в 4-6 раз чаще, чем мужчины).
2. Особенности труда (заболевание обычно возникает у лиц, работа которых связана с длительным стоянием на ногах: продавцов, парикмахеров, хирургов и т. д.).
3. Избыточный вес.
4. Многократные беременности.
5. Наследственная предрасположенность.
6. Состояния и заболевания, приводящие к повыше¬нию внутрибрюшного давления (тяжелая физиче¬ская работа, занятия силовыми видами спорта, хронические болезни дыхательных путей, запоры и др.).
7. Постоянные травмы ног (у спортсменов, рабочих и др.)
8. Гормональная контрацепция.

Как проявляется венозная недостаточность?
Первыми признаками неблагополучия венозной системы являют¬ся отеки голени и стопы к концу дня, чувство тяжести и распирания в икрах, появляющееся при длительном пребывании в положении сидя или стоя. Пациенты об¬ращают внимание на то, что обувь, комфортная утром, начинает жать к вечеру; носки или гольфы оставляют глубокие следы на коже. Характерно, что эти симптомы уменьшаются при ходьбе и после ночного отдыха. Не¬сколько позже появляются распирающие боли в икрах, чувство жара в ногах и ночные судороги в икроножных мышцах. Происходят и внешние изменения. На бедрах и голенях образуются мелкие сине-красные сосудистые «звездочки», темно-синие внутрикожные вены и причудливо извитые варикозные вены. Варикозные вены в виде темно-синих конгломератов, напоминающих гроз¬ди винограда, быстро появляются на бедрах и голени.
По мере прогрессирования болезни кожа голени стано¬вится сухой, чувствительной к различным травмам. За¬тем на коже появляются небольшие островки темно-ко¬ричневого цвета, постепенно сливающиеся в единый ар¬хипелаг. В его центре формируется участок кожи, напо¬минающий натек стеарина, и вслед за этим открывается трофическая язва.
Образ жизни при хронической венозной недостаточности
Как правильно питаться?
Избыточный вес ведет к перегрузке вен и быстрому прогрессированию болезни. Вот почему всем пациентам с высоким риском или уже развившейся бо-лезнью необходимо рациональное пита¬ние. В ежедневном рационе должно при-сутствовать большое количество сырых овощей и фруктов. Они содержат клет-чатку, из которой в организме син¬тезируются фиброзные волокна, необходимые для укрепления веноз¬ной стенки. Следует ограничить употребле¬ние жирных, острых и соленых блюд, так как провоцируемая ими жажда приводит к увеличению объема крови и как следст¬вие — перегрузке венозной системы. Важным моментом диеты является профилактика запоров. Трудности опорожнения кишечника приводят к постоянному увеличению давления в венах и усугубляют венозную недостаточность.


Можно ли заниматься спортом больным ХВН?
Среди пациентов бытует мнение, что венозная недо¬статочность и занятия спортом несовместимы. Это не так. Напротив, для оздоровления венозной системы по¬лезны и необходимы подвижные виды спорта, такие как бег, велосипед, спортивная ходьба и в особенности плава¬ние. Исключить следует лишь те виды упражнений, которые ве¬дут к травме ног.
Какие гимнастические упражнения полезны для вен?
Для разгрузки венозной системы и уменьшения яв¬лений венозной недостаточности разработаны специаль¬ные упражнения. Их следует выполнять вечером, перед сном. Вот наиболее простые и эффективные из них.
1. Лежа на спине, поднимите ноги под углом 90 градусов (можно упереться в стенку), расслабьтесь и сделайте 10-15 медленных, глубоких вдохов и выдохов. Не опус¬кая ног, сделайте 5-6 энергичных (напрягая икроножные мышцы) сгибаний и разгибаний в голеностопном суставе и 5-6 вращательных движений стоп внутрь и наружу.
2. Встаньте носками стоп на толстую книжку (пятки опираются на пол), после чего 10-15 раз постарайтесь медленно подняться на носки, отрывая пятки от пола.
3. Сидя у телевизора или занимаясь домашней рабо¬той, катайте стопой мячик для большого тенниса или гольфа.

Можно ли посещать баню?
Больным ХВН не следует посещать баню, сауну, при¬нимать горячие ванны. Дело в том, что все тепловые процедуры приводят к повышенному кровенаполнению венозной системы и ее перегрузке. Поэтому больным ХВН следует мыться только под душем и ни в коем случае не распаривать ноги.
Можно ли загорать на солнце или в солярии?
Длительное пребывание на солнце вредно. Пациен¬там с начальными стадиями заболевания можно заго¬рать до 11 и после 17 часов, когда в спектре солнечного света отсутствуют жесткие уль¬трафиолетовые лучи. При тяжелых формах заболевания лучше нахо¬диться в тени. Обращаем внимание на то, что под воздействием ультра¬фиолетового света (в том числе и ис¬кусственного) могут образовывать¬ся венозные сосудистые «звездоч¬ки».
Можно ли делать массаж?
Энергичный массаж нижних конечностей, особенно по антицеллюлитной программе, может усилить прояв¬ления венозной недостаточности, спровоцировать прогрессирование варикозного расширения вен и даже вы¬звать тромбофлебит. Поэтому прежде чем делать мас¬саж, посоветуйтесь с врачом-флебологом.

НЕКОТОРЫЕ ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ
не сидите «нога на ногу»
при длительном сидении, например за столом, кладите ноги на маленькую скамеечку
на период ночного или днев¬ного отдыха подкладывайте подушку под ноги, чтобы сто¬пы и голени оказались немно¬го выше уровня сердца
при вынужденном длительном пребывании в поло¬жении стоя переминайтесь с ноги на ногу, а при вы¬нужденном длительном сидении (в поезде, самоле¬те или автомобиле) притопывайте стопами с фикси¬рованными к полу пятками
не принимайте горячих ванн, не посещайте баню и сауну
избегайте перегрева ног и сол¬нечных ожогов
не носите тесную обувь и обтя¬гивающую одежду

Лечение хронической венозной недостаточности

Диагноз поставлен. Что же дальше?
В тех случаях, когда заболевание не привело к нео¬братимым изменениям в венах, пациентам может быть назначено консервативное лечение. Прежде всего, это эластическая компрессия с использованием специаль¬ных бинтов или лечебного трикотажа (гольфы, чулки или колготы).



Как правильно бинтовать ноги?
Ноги следует бинтовать утром, не вста¬вая с постели. Больную ногу, согнутую в ко¬ленном суставе, приподнимают под углом 15-20 градусов. Наиболее сложно - правиль¬но забинтовать стопу. Бинт наматывают с не¬большим натяжением. Первый виток эла¬стичного бинта накладывают непосред¬ственно у основания пальцев стопы, сле¬дующий - накрывает предыдущий на 2/3, последующие 2-3 витка бинта по типу «гамачка» закрывают пятку, и, наконец, накладывают виток в области голеностопного сустава. Последующее наложение бинта особых трудно¬стей не вызывает. Бинт наматывается по спирали, каж¬дый виток накрывает предыдущий наполовину.
Какие лекарства можно принимать?
Одним из наиболее эффективных флеботропных препа¬ратов является Детралекс .
Как действует Детралекс?
Детралекс:

• увеличивает венозный тонус
• улучшает лимфатический дренаж
• улучшает микроциркуляцию

Как быстро начинает действовать Детралекс?
Действие Детралекса наступает практически в тече¬ние первого часа после приема.
Как долго необходимо принимать Детралекс?
Длительность лечения зависит от стадии болезни, но, как правило, ХВН требует постоянного лечения, так как это хроническое, прогрессирующее заболевание. Если речь идет о неосложненных формах, то минимальный курс лечения Детралексом составляет 2 месяца. Именно столько времени необходимо для того, чтобы получить стойкое улучшение.
При лечении осложнений, таких как отеки или трофи¬ческие язвы, вероятнее всего, потребуется больше вре¬мени.
Как нужно принимать Детралекс?
Дозировка Детралекса при ХВН составляет 2 таблет¬ки в день. Первую неделю желательно принимать одну таблетку в обед, а вторую — вечером. Через неделю мож¬но перейти на одновременный прием 2-х таблеток во вре¬мя еды.
Какие лекарственные растения полезны для вен?
Для лечения венозной недостаточности используют специальные лекарственные сборы, в состав которых обычно входят: смородиновый лист, плоды шиповника, толокнянка, клюква, зверобой и лимонник. Такие ле-карственные сборы для лечения венозной недостаточно¬сти или геморроя продают в аптеках. Их заваривают и настаивают как чай, из расчета 1 столовая ложка на ста¬кан кипятка. Принимают утром натощак по ½ -l стака¬ну, добавив по вкусу сахар или, лучше, мед. При выраженных отеках голени и судорогах в икронож¬ных мышцах пользу приносит гречка. Сырую гречне¬вую крупу следует промыть, высушить и затем промо¬лоть в кофемолке. Принимают 1 столовую ложку греч¬невой муки ежедневно.
При экземе и других раздражениях кожи, возникающих вследствие хронической венозной недостаточности, помо¬гают ванночки (температуры тела) из ромашки и череды.
Какие витамины следует принимать при болезнях вен?
Помните, что в период авитаминоза (зима, весна) для нормальной работы венозной системы необходимы раз¬личные витамины, прежде всего «А», «С», «Bl» «B5», рутин, фолиевая кислота, а также микроэлементы: медь, цинк, магний и железо. Лучше всего принимать поливитаминные комплексы, имеющие сбалансирован¬ный состав.
Подводя итог, необходимо еще раз подчеркнуть, что хроническая венозная недостаточность распростра¬нена настолько, что ее уже причисляют к «болезням цивилизации». Заболевания вен угрожают каждо¬му из нас, и поэтому лучшим способом решения воз¬можных проблем является своевременное обраще¬ние к врачу.


Создан 11 окт 2009



  Комментарии       
Имя или Email


При указании email на него будут отправляться ответы
Как имя будет использована первая часть email до @
Сам email нигде не отображается!
Зарегистрируйтесь, чтобы писать под своим ником