Поліклінічне об`єднання м. Кіровограда

Остеохондроз. Захворювання хребта

Рекомендації та поради пацієнтам



Строение позвоночника.
Позвоночник является основой опорно-двигательной системы чело¬века. Он состоит из позвонков, каждый из которых соединяется с соседними в трех точках: межпозвонковым диском спереди и двумя межпозвонковыми суставами сзади.

Подвижность позвоночника, его эластичность и упругость, способ¬ность выдерживать большие физичес¬кие нагрузки обеспечивают межпо¬звонковые диски, которые находятся в тесной анатомо-функциональной свя¬зи со всеми формациями позвоночни¬ка, образующими позвоночный столб.
Что такое остеохондроз?
Остеохондроз - является дегенера¬тивно-дистрофическим заболевани¬ем позвоночника.
Современный медицинский диагноз при этом заболевании - дорсопатия.
Какие изменения происходят в позвоночнике при остеохондрозе?
В основе процесса лежит измене¬ние диска, - его высыхание, уменьше¬ние высоты, с возможным формирова¬нием грыжи диска (проникновение (выбухание) пульпозного ядра, через трещину фиброзного кольца диска) Таким образом, в первую очередь диск теряет свои функции активного элемента позвоночно-двигательного сегмента - свойства амортизатора.
При значительном выбухании фраг¬мента диска возможно : сдавление ко¬решка - (радикулопатия), сосудов (радикулоишемия), спинного мозга (миелоишемия). Этот процесс известен под традиционным названием "ради¬кулит". В такой ситуации боль может носить не только локальный характер, но и передаваться в разные участки рук и ног, в зависимости от пораженно¬го сегмента позвоночника.
В связи с потерей диском эластич¬ности, повышенной нагрузке подвер¬гаются и межпозвоночные суставы, в которых формируется остеоартроз -спондилоартроз, который тоже стано¬виться причиной болей при остеохонд¬розе.
В ответ на происходящие процессы возникает рефлекторный защитный мышечный спазм, призванный фикси¬ровать нестабильный пораженный сег¬мент позвоночника. Несмотря на за¬щитную роль, мышечный спазм является еще одной серьезной причиной боли при остеохондрозе позвоночника.
Отчего возникает остеохондроз?
На развитие остеохондроза могут влиять следующие факторы:
■ наследственная предрасположен¬ность;
■ механические факторы - травмы (растяжения связок, переломы, смещения);
■ чрезмерная нагрузка на позвоноч¬ник;
■ гормональные нарушения;
■ сколиоз, плоскостопие, аномалии развития позвоночника, разница в длине конечностей, заболевания крупных суставов.
Как проявляется остеохондроз?
Несмотря на наличие признаков ос¬теохондроза на рентгенограмме, на ранних стадиях они могут не сопровож¬даться клиническими проявлениями.
С развитием заболевания появля¬ются боли в различных участках спины, в конечностях, головные боли. Боль, как правило, сопровождается ограни¬чением подвижности.
Следует помнить, что подобные признаки встречаются и при других заболеваниях (патология почек, жен¬ских половых органов, желудочно-ки¬шечного тракта, различные заболева¬ния нервной системы и т.д.)
При возникновении болей в спине необходимо проконсультироваться с
врачом. Который на основании жалоб, истории развития симптомов болезни, рентгенограммы, и при необходимос¬ти, дополнительных методов исследо¬вания, установит диагноз и назначит правильное лечение.
Общие рекомендации пациенту
Избегайте положений и движений, которые неблагоприятны для позво¬ночника.
Если Вы стоите или идете ...

Стоять и идти следует с прямой спи¬ной. Правильная осанка, когда живот втянут и грудная клетка - выдается вперед.

Если Вам приходиться долго стоять используйте опору, или время от вре¬мени перемещайте вес тела с одной ноги на другую. Избегайте резких движений.

Носите удобную и легкую одежду. Обувь должна быть на низком широ¬ком каблуке с мягкой, эластичной по¬дошвой.

Ухудшают состояние позвоночника и усиливает боли быстрая и длитель¬ная ходьба, особенно по неровной по¬верхности. Неблагоприятно, если Вы долго стоите или сидите. В любом слу¬чае, нужно выработать ритм двига¬тельной активности, устраивать пере¬рывы, менять позы. При этом полезно выполнять упражнения, укрепляющие мышцы спины.
Если Вы сидите...
Старайтесь не напрягать шею и плечи, упритесь ногами в пол. Для со¬хранения прямой спины поместите не¬большую подушку позади талии. При вождении автомобиля желательно ис¬пользовать специальную ортопедиче¬скую подушку под спину.

Выбирайте кресло или стул с поддер¬живающей позвоночник высокой спинкой.

Если Вы лежите ...
Позвоночник должен всегда оста¬ваться прямым. В первую очередь, не¬обходимо уделить особое внимание спальному месту. Кровать следует вы¬бирать эластичную, но достаточно же¬сткую, отдавая предпочтение ортопе¬дическим матрацам и подушкам.

Подкладывайте небольшую подушку под шею, в случае болей в поясничной области, также и под колени.

Если Вы поднимаете и переноси¬те тяжести...
Всегда предварительно проверяйте вес предмета если он слишком тяже¬лый, не поднимайте его. При переме¬щении груза используйте силу рук или ног, а не спины.

Предметы поднимайте в два этапа. Начало в положении сидя на коленях, подложив под них валик, держите предмет как можно ближе к туловищу. Затем постепенно поднимайтесь.

Если приходится носить детей, де¬лайте это на бедре или спине держа их плотно прижатыми к телу. По возмож¬ности, толкайте, тащите или переме¬щайте предметы на колесиках, чтобы исключить их поднятие.

Старайтесь всегда равномерно рас¬пределять вес переносимых тяжес¬тей, используя обе руки.

Если Вы выполняете работу ...
Постарайтесь снизить нагрузку на позвоночник, особенно, поясницу.

Исключите наклоны на прямых ногах. Используйте специальные приспо¬собления для выполнения домашней работы.


При мытье пола шваброй используйте движение всего тела. Старайтесь не напрягать руки и спину, не делайте бо¬ковых наклонов.

Используйте любую возможность вы¬полнять работу сидя на удобном стуле со спинкой.

Ведите активный образ жизни за счет увеличения двигательной актив¬ности, не оказывающей отрицательно¬го влияния на позвоночник, а в боль¬шей степени укрепляющей мышцы спины.
Посещайте бассейн.
Методы лечения остеохондроза
Немедикаментозное лечение
Ортопедическая коррекция
Важно при остеохондрозе прово¬дить коррекцию плоскостопия с помо¬щью супинаторов (специальных сте¬лек) и ортопедической обуви. В неко¬торых случаях врачи рекомендуют ис¬пользовать корсеты - специальные при¬способления для поддержания мышц спины.

Необходимо знать определенные ограничения: корсет можно носить не более двух часов подряд и не более шести часов в день. Нарушение реко¬мендаций может привести к еще боль¬шему ослаблению мышц спины и ухуд¬шению течения заболевания.
Лечебная физкультура
Общие правила
1. Не рекомендуется выполнять упражнения из книг, журналов, уви¬денных по телевизору, со слов дру¬гих людей. Выполнение неправиль¬но интерпретированного упражне¬ния может нанести серьезный вред.
2. Необходимо подбирать индивиду¬альный комплекс упражнений у вра¬ча лечебной физкультуры.
3. Упражнения должны быть направле¬ны на укрепление мышц спины, и не нести дополнительной нагрузки на позвоночник.
4. Упражнения должны выполнятся регулярно с постепенным увеличени¬ем объема и нагрузки.
5. Энергичные движения "через ост¬рую боль" не желательны.
Мануальная терапия, иглорефлексотерапия, физиотерапия
Данные методы лечения широко ис¬пользуются и обладают действием, на-правленным на расслабление мышц, снижение болевого синдрома и улуч¬шение подвижности позвоночника и суставов.
Однако, следует помнить, что эти методы имеют серьезные ограничения и в ряде случаев, их неграмотное ис¬пользование может приводить к ухуд¬шению состояния.
Медикаментозное лечение
Симптоматическое лечение
Симптоматическое лечение при бо¬лях в спине, связанных с остеохондро¬зом, направлено на уменьшение боли, снятие мышечного спазма и увеличе¬ние подвижности. Достигается это при помощи приема обезболивающих пре¬паратов, нестероидных противовоспа¬лительных средств (НПВС) и миорелаксантов - уменьшающих напряжение мышц. Однако, следует помнить, о по¬бочных эффектах, связанных с дейст¬вием этих лекарств. При приеме НПВС следует обратить внимание на возмож¬ность отрицательного влияния на же¬лудочно-кишечный тракт, функцию по¬чек и величину артериального давле¬ния.
Назначает данные препараты, опре¬деляет дозировку и продолжитель¬ность лечения врач.
Широкое распространение имеет местное лечение болей в спине, свя¬занных с остеохондрозом позвоночни¬ка при помощи мазей и гелей содержа¬щих НПВС. Следует помнить, что в пе¬риод обострения используются гелие¬вые формы, которые обладают проти¬вовоспалительным, обезболивающим, охлаждающим эффектом. При стиха¬нии болей следует переходить на ма¬зевые формы, оказывающие обезбо¬ливающее, сосудорасширяющее, от¬влекающее и разогревающее дейст¬вие.
Традиционное - симптоматическое лечение уменьшает лишь симптомы заболевания. Для того чтобы остано¬вить прогрессирование остеохондро¬за, необходимо использовать хондро-протекторы - препараты, оказываю¬щие защитное действие на хрящевую ткань межпозвоночного диска.
Какие препараты являются обязательной - базисной терапией остеохондроза?
Хондропротекторы решают главную задачу лекарственной терапии при бо¬лях в спине, связанных с остеохондро¬зом - замедляеют развитие заболева¬ния и одновременно улучшают само¬чувствие. Рекомендует такие препара¬ты врач. Лечение должно быть дли¬тельным с регулярно повторяющимися курсами.
Хондропротектор, рекомендуемый комитетами Всемирной Организации Здравоохранения, и отвечающий всем современным требованиям эффектив-ности и безопасности, - лекарствен¬ный препарат Дона.
Предпочтение в лечении остеохонд¬роза отдают препарату Дона, так как это средство имеет доказанный лечеб¬ный эффект и многолетний положи¬тельный опыт применения.
В составе только одно действующее вещество, это позволяет исключить не-оправданное совместное применение большого числа компонентов, потен-циально опасных по переносимости.
Следует воздержаться от использо¬вания биологически активных добавок (БАД) к пище при остеохондрозе. Они не могут заменить действие лекарств. В тоже время их многокомпонентный состав и отсутствие серьезных иссле¬дований вызывает опасение в отноше¬нии не только эффективности, но и бе¬зопасности при длительном примене¬нии.
Профилактика остеохондроза
Первичная начинается в детском возрасте. Необходимо следить за осанкой детей и правильной позой за школьной партой. С возрастом - за ве¬сом, правильным чередованием на¬грузки и разгрузки позвоночника и сус¬тавов.
Вторичная: соблюдение двигатель¬ных рекомендаций и применение ба¬зисного лечения.


Создан 11 окт 2009



  Комментарии       
Имя или Email


При указании email на него будут отправляться ответы
Как имя будет использована первая часть email до @
Сам email нигде не отображается!
Зарегистрируйтесь, чтобы писать под своим ником