Поліклінічне об`єднання м. Кіровограда

 

Остеопороз

Рекомендації та поради пацієнтам



Остеопороз — заболевание, при котором кости теряют свою проч¬ность, становятся более хрупкими и могут легко ломаться.


Переломы костей при остеопорозе возникают даже при неболь¬шой травме, например при падении. Переломы позвонков при ос¬теопорозе могут случиться при подъеме тяжестей, тряске при езде.

Факторы риска остеопороза:

Немодифицируемые — не зависят от самого человека:

низкая МП К;
женский пол;
возраст старше 65 лет;
наличие остеопороза и/или переломов при небольшой травме у родственников (мать, отец, сестры) в возрасте 50 лет и старше;
предшествующие переломы;
некоторые эндокринные заболевания,
ранняя (в том числе хирургическая) менопауза у женщин;
низкий ИМТ и/или низкая масса тела;
прием ГК;
длительная иммобилизация (постельный режим более 2 мес).

Модифициуемые — зависят от образа жизни и поведения и мо гут быть устранены:

низкое потребление кальция;
дефицит витамина D;
курение,
злоупотребление алкоголем;
низкая физическая активность;
склонность к падениям.

Выполнение следующих рекомендаций сделает Ваши кости прочнее и поможет Вам избежать остеопороза и возможных переломов.

Следите за весом! Для расчета идеальной массы тела пользуйтесь формулой подсчета ИМТ: массу тела (в кг) разделить на рост (в м), возведенный в квадрат.
ИМТ= масса тела (кг) : рост (м2).
Например, рост 160 см, масса тела 60 кг, ИМТ = 60 : 1,62 = 23,4.
Значение ИМТ от 20 до 25 — норма для большинства людей. Низ¬ким считается ИМТ < 20 кг/м2, а низкой массой тела — менее 57 кг.

Употребляйте продукты, содержащие кальций и витамин D!
Достаточное потребление кальция необходимо на протяжении всей жизни начиная с детства. Но начать никогда не поздно!
Для женщин после менопаузы и для мужчин старше 50 лет ежед¬невная потребность в кальции составляет 1500 мг.
Для женщин и мужчин более раннего возраста ежедневная по¬требность в кальции равна 1000 мг.
Количество кальция, потребляемого с пищей за сутки, можно рассчитать, руководствуясь приведенной ниже таблицей.
Больше всего кальция содержится в молочных продуктах. В 1 л молока или кефира содержится суточная норма кальция.

Содержание кальция (в мг) в продуктах питания (на 100 г продукта)
Продукт питания Кальций
1 2
Молоко (любое) 120
Мороженое 100
Простой йогурт 200
Фруктовый йогурт 136
Твердый сыр (Чеддер, Эддам и т.п.) 750
Швейцарский сыр 850
Мягкий сыр (типа Бри) 260
Белый шоколад 280
Молочный шоколад 220
Белый хлеб 170
Черный хлеб 100
Сардины в масле (с костями) 500
Консервированный лосось (с костями) 85
Шпинат (жареный) 145
Печеные бобы 55
Халва 670

Миндаль 230
Концентрированный апельсиновый сок (без сахара) 35
Апельсин 1 средний — 70
Рис (приготовленный) 230
Яйцо 1 среднее — 55
Для того чтобы рассчитать суточное потребление кальция с пи¬щей, можно использовать следующую формулу:
Суточное потребление кальция (мг) = Кальций молочных продуктов (мг) + 350 мг.

Кроме кальция, необходимо достаточное поступление витамина D. Витамин D играет важную роль в образовании костей, увеличивая всасывание кальция. Витамин D образуется в коже под воздействи¬ем солнечного света. В условиях длинной зимы выработка витами¬на D практически прекращается. Кроме этого, витамин D содер¬жится в некоторых продуктах, например в жирной рыбе (сельдь, сардины, лосось).
Потребность в витамине D для лиц моложе 50 лет составляет 400 МЕ/сут, для лиц старше 50 лет — 800 МЕ/сут.
Что делать, если Вы не можете принимать с пищей необходимое количество кальция и витамина D?
В этом случае необходим дополнительный прием препаратов каль¬ция и витамина D.

Кальций и витамин D можно принимать в виде раздельных пре¬паратов (например, прием таблеток препарата Витакальцин с кап¬лями Витамин D3).
Можно принимать комбинированные препараты, содержащие как кальций, так и витамин D (кальций — D3 никомед, Натекаль, Вит-рум-кальций, Остеомаг и др.).
Количество таблеток можно рассчитать так: из необходимого для Вас количества кальция (1000 или 1500 мг) вычесть то количество кальция, которое Вы принимаете с пищей.
Например:
Необходимое для Вас количество кальция = 1500 мг.
С молочными продуктами Вы в среднем принимаете 700 мг (2 стакана кефира и бутерброд с сыром).
Суточное потребление кальция =700 мг + 350 мг = 1050 мг.
Необходимо дополнительно принимать 1500 — 1050 = 450 мг.
Вам дополнительно надо принимать 1 таблетку в день како¬го-либо из комбинированных препаратов.
В приеме кальция и витамина D не следует делать перерывов. Рекомендуется принимать их постоянно после или во время еды, при этом однократно принятая доза не должна превышать 600 мг кальция.
Ограничьте употребление кофе! Большое потребление кофеина (более 4 чашек кофе в день) повышает риск перелома бедра.

Ограничьте употребление соли с пищей! Избыточное потребление соли с пищей приводит к снижению плотности костной ткани.

Принимайте препараты, увеличивающие прочность кости!
Прием кальция и витамина D может быть недостаточен для тех, у кого выявлена остеопения (предстадия остеопороза), или для тех, кто в большей степени подвержен развитию остеопороза (напри¬мер, принимает глюкокортикоиды или имеет раннюю менопаузу). В этом случае врач может назначить Вам препараты, улучшающие качество и плотность кости.
Например, при ранней менопаузе врач может посоветовать заме-стительную гормональную терапию или ралоксифен, при приеме преднизолона или при остеопении — алендронат. Вопрос о назна¬чении данных препаратов следует обсудить с врачом.

Откажитесь от курения!
Курение повышает риск развития остеопороза. Курящие жен¬щины имеют более низкую массу тела, у них раньше начинается менопауза, так как никотин стимулирует разрушение женских по¬ловых гормонов — эстрогенов. У курящих людей чаще развиваются переломы.

Откажитесь от избыточного приема алкоголя!
Алкоголь подавляет деятельность клеток, образующих костную ткань, а его отрицательное воздействие на желудок и кишечник уменьшает всасывание кальция.

Занимайтесь физическими упражнениями, больше двигайтесь и хо¬дите пешком!
Достаточная физическая активность и упражнения — также важ¬ная часть в повышении и сохранении МПК. Для профилактики остеопороза полезны аэробика, бег трусцой, ходьба, физические упражнения. Все это стимулирует образование костной ткани и уменьшает риск развития переломов. Для людей старшего возрас¬та достаточная физическая активность и упражнения могут улуч¬шить координацию, что поможет предотвратить падения и пере¬ломы.
Важно помнить упражнения поддерживают здоровье костей так долго, как долго Вы занимаетесь упражнениями.


Правила выполнения упражнений:
Упражнения следует выполнять не менее 20 мин 3—5 раз в неделю.
Нагрузка должна быть умеренной интенсивности.
Оценить интенсивность нагрузки можно по пульсу. Для этого следует рассчитать максимальную частоту сердечных сокращений (МЧСС). Она равна:
220 — Возраст.
При нагрузках умеренной интенсивности частота пульса должна составлять 55 — 75% от МЧСС.
Например: в 60 лет МЧСС = 220 — 60 = 160.
55% от 160 составляет 88.
75% от 160 составляет 120.
Следовательно, интенсивность нагрузки должна быть такой, чтобы частота пульса была в пределах от 88 до 120 в минуту.
• Важно постепенное наращивание нагрузки и продолжительно¬сти выполнения упражнений.

Выполнение данных рекомендаций поможет Вам избежать остеопо-роза и сохранить здоровье.


Создан 11 окт 2009



  Комментарии       
Имя или Email


При указании email на него будут отправляться ответы
Как имя будет использована первая часть email до @
Сам email нигде не отображается!
Зарегистрируйтесь, чтобы писать под своим ником