Поліклінічне об`єднання м. Кіровограда

Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки (після оперативного лікування)

Рекомендації та поради пацієнтам



Уважаемые пациенты!
Предлагаем Вам несколько простых и доступных советов по формированию полезных навыков с целью контроля своего состояния, для профилактики обострений и осложнений язвенной болезни.
Среди полезных привычек немалое значение имеет оптимистическое отношение к жизни, доверие к назначениям врача. Жизнерадостные люди, как правило, легче и быстрее поправляются. Вырабатывайте полезные привычки: гимнастика, ходьба, отдых на природе, здоровое рациональное питание.
Особенности питания после операции на желудке.
Послеоперационный период после резекции желудка является довольно сложным и трудным. Прежде всего, объем желудка уменьшается ни много, ни мало — в три раза. Кроме того, внутри имеются швы между желудком и кишкой, и нужно время, чтобы они надежно срослись друг с другом.
До истечения 2—4 мес. после операции назначается протертый вариант диеты, способствующей уменьшению воспалительных явлений в желудочно-кишечном тракте и улучшению процессов послеоперационного заживления. Эта диета является основой для предотвращения развития осложнений. Через 2- 4 мес. (у некоторых больных - через 4-5 мес.) рекомендуется переходить на непротертый рацион диеты. Эта диета способствует дальнейшему приспособлению функционирования желудочно-кишечного тракта и всего организма после тяжелой хирургической травмы, которой явилось оперативное вмешательство. Она оказывает благотворное влияние на деятельность печени, желчевыделительных путей, поджелудочной железы и кишечника.
Протертый вариант диеты.
Перечень рекомендуемых продуктов и блюд:
Хлебные изделия — пшеничный хлеб вчерашней выпечки, сухарики из пшеничного хлеба, печенье не сдобное, мало сладкое. Хлеб разрешается не ранее чем через 1 мес. после операции.
Супы — на овощных, крупяных отварах, протертые, исключая белокочанную капусту и пшено.
Мясные и рыбные блюда — различные блюда из нежирной говядины, курицы, индейки, кролика, телятины (с удалением сухожилий), нежирной рыбы (треска, судак, сазан, щука, навага, лещ, серебристый хек, карп, ледяная) в рубленом виде (пюре, суфле, кнели, фрикадельки, рулеты, котлеты). Эти изделия отвариваются, приготавливаются на пару, запекаются (с предварительным отвариванием).
Яйца и яичные изделия — яйца всмятку, не более одного яйца в день, омлет белковый.
Молоко и молочные продукты — молоко с чаем и другими продуктами или в составе различных блюд, при переносимости — цельное молоко. Кефир включается через 2 мес. после операции. Сметана только как приправа. Творог некислый, свежеприготовленный, протертый.
Овощи и зелень — овощи отварные, протертые. Капуста только цветная отварная с маслом, кабачки и тыква тушеные; морковное, свекольное, картофельное пюре.
Фрукты, ягоды, сладости — натуральные фрукты и ягоды, свежие и сухие в виде несладких протертых компотов, желе, муссов. Яблоки печенные без сахара. Не разрешаются фрукты и ягоды с грубой клетчаткой (груша, айва). Можно давать компоты, кисели на ксилите. Сахар, мед, варенье резко ограничивают.
Крупяные и макаронные изделия — несладкие, протертые, вязкие каши, пудинги, запеканки из риса, продельной крупы, геркулеса. Манная крупа ограничивается. Макаронные изделия только мелкорубленые, отварные.
Жиры — масло сливочное, топленое, подсолнечное, рафинированное. Не жарить, а добавлять в блюда в натуральном виде.
Закуски — сыр неострый (голландский, советский, российский) тертый, икра паюсная, зернистая в небольшом количестве, студень из вываренных ножек и отварного мяса на желатине (без экстрактивных веществ).
Соусы на овощном отваре, сметанные соусы, сливочное масло. Мука для соусов не пассируется с маслом,
Напитки и соки — соки в виде несладких фруктовых, ягодных и овощных (кроме виноградного) — разбавленные, неконцентрированные. Отвар из плодов шиповника. Некрепкий чан с молоком, слабый суррогатный кофе на воде и с молоком.
Запрещаются: изделия из сдобного и горячего теста, мозги, печенка, почки, легкие. Мясные, рыбные, грибные супы, щи, борщи. Соления, копчения, маринады; острые и соле¬ные блюда, острые приправы, мясные, рыбные и другие закусочные консервы, копченая колбаса; продукты, бога¬тые холестерином (жирные сорта мяса, курицы, сало, жел¬ток куриного яйца, сливки, коровье молоко повышенной жирности, сметана и др.); холодные и газированные на-питки; шоколад, какао, мороженое; алкоголь во всех ви¬дах; капуста белокочанная, бобовые, шпинат, щавель, грибы, редис, брюква, лук, чеснок, пряности. Продукты, богатые органическими кислотами: кислые сорта ягод и фруктов — клюква, крыжовник, красная и черная сморо¬дина, красная вишня, лимоны, кислые сорта яблок.
Примерное однодневное меню протертого варианта диеты:
1-й завтрак (8 ч 30 мин): омлет белковый паровой, каша гречневая протертая, без сахара; чай с молоком.
2-й завтрак (11 ч): биточки мясные, яблоко печеное без сахара.
Обед (14 ч): суп перловый протертый с морковью, котлеты мясные паровые с морковным пюре, компот из сухофруктов протертый (на ксилите).
Полдник (17 ч): творожный пудинг без сахара.
Ужин (19 ч): рыба отварная с картофельным пюре, рулет мясной паровой, чай.
На ночь (21 ч): творог свежеприготовленный (протертый) со сметаной, кисель фруктовый, I стакан (на ксилите).
На весь день: хлеб белый 300 г, сахар 30 г, отвар шиповника 200 г.
Не протертый вариант диеты
Перечень рекомендуемых продуктов и блюд
По набору продуктов диета существенно отличается от протертого варианта.
Хлебные изделия — пшеничный серый хлеб вчерашней выпечки, не сдобные и несладкие сорта булочных изделий и печенья. Ржаной хлеб.
Супы — на овощных отварах и крупяные, вегетарианские. Борщ, щи, свекольники из свежей капусты. Нежирный мясной суп один раз в неделю.
Мясные и рыбные блюда — различные изделия из нежирной говядины, курицы, индейки, кролика, телятины, нежирной рыбы (треска, судак, сазан, навага, щука, карп и т. д.). Эти продукты отваривают, запекают, тушат; можно не рубить.
Яйца и яичные изделия — яйца всмятку, не более одного в день, омлет белковый.
Крупяные и макаронные изделия — рассыпчатые и вязкие каши, пудинги, несладкие запеканки из круп; макаронные изделия отварные и в виде запеканок. Рекомендуются гречневая, геркулесовая и рисовая каши, манная крупа ограничивается.
Овощи и зелень — различные овощи: сырые, отварные, запеченные, тушеные. Разрешаются некислая квашеная капуста, капуста цветная отварная с маслом, кабачки и тыква тушеные, салаты, винегреты, зеленый горошек; помидоры с растительным маслом. Раннюю сырую мелко шинкованную зелень можно добавлять в различные блюда.
Фрукты и ягоды, сладкие и сахаристые продукты — разные не очень сладкие фрукты и ягоды в натуральном виде и в виде несладких компотов, киселей, муссов. Ограничивается виноградный сок, который вызывает вздутие кишечника. Сахар, мед, конфеты, варенье резко ограничиваются.
Молоко и молочные продукты — молоко с чаем и другими напитками или в составе различных блюд, при переносимости — цельное молоко, простокваша, кефир, ацидофильное молоко. Сметана — как приправа и в салаты. Творог некислый, свежий.
Жиры — масло сливочное, топленое, оливковое, подсолнечное.
Закуски — сыр неострый, нежирная сельдь, колбаса докторская, сосиски диетические, паштет из мяса домашнего приготовления, ветчина без сала. Салаты, винегреты, заливная рыба на желатине, студень из вываренных ножек на желатине.
Соусы и пряности — соусы на овощном отваре, сметанные соусы, сливочное масло.
Напитки и соки — «слабый» чай, кофе на воде с молоком, соки — несладкие, фруктовые и ягодные, овощные. Отвар шиповника.
Запрещается: употреблять в пищу те же продукты и блюда, что и при назначении протертого варианта диеты, кроме белокочанной капусты.
Примерное однодневное меню непотертого варианта диеты
1-й завтрак: мясо отварное, салат из помидоров и огурцов со сметаной, каша геркулесовая без сахара, чай с молоком.
2-й завтрак: сыр 50 г, яблоко свежее.
Обед: борщ вегетарианский, рагу из отварного мяса со сборными овощами, кисель (на ксилите).
Полдник: рыба отварная, свекла отварная.
Ужин: суфле мясное, морковь тушеная, ватрушка с творогом без сахара, фрукты (200 г).
На ночь: кефир 1 стакан, творог свежий 100 г.
На весь день: хлеб ржаной 150 г, хлеб белый 150 г, сахар 30 г, отвар шиповника или отвар черной смородины 200 г.
— Влияет ли курение на течение язвенной болезни?
— При курении со слюной в желудок попадают продук¬ты перегонки табака, которые оказывают раздражающее воздействие на его стенку Никотин вызывает сужение со¬судов желудка, усиливает секрецию соляной кислоты, ускоряет эвакуацию пищи из желудка, нарушает слизеобразование, угнетает секрецию ферментов поджелудоч¬ной железы. Кроме того, при курении повышается риск заболевания раком желудка, пищевода, легких, молоч¬ных желез и других органов. Так что к словам «Минзд¬рав предупреждает: курение опасно для вашего здоро¬вья» следует относиться с полной серьезностью.
Практические советы:
Если Вы решили отказаться от курения, начните с анализа причин, почему Вы курите? Так ли уж Вам необходимо курить? Заведите дневник, регистрируя хотя бы в течение нескольких дней каждую выкуренную сигарету и ее реальную потребность для Вас. Постарайтесь избавиться от автоматического курения, сделав его заметным для себя (смените сорт сигарет, место для зажигалки, пачки сигарет). Постарайтесь найти замену курению как времяпрепровождению, избегайте компаний курящих. Наметьте день полного отказа от курения. Если Вы ощущаете потребность в поддержке, объявите о своем желании бросить курить друзьям и близким – их поддержка поможет Вам сделать решающий шаг. Бросить курить, особенно при многолетней приверженности этой привычке, бывает нелегко самостоятельно.
Сигареты или здоровье?
• Задумайтесь над тем, что приносит Вам радость, доставляет удовлетворение, духовно обогащает Вас. Не смотрите на жизнь однобоко. Ищите радость в повседневной жизни. Задумайтесь о смысле жизни, о Вашем главном предназначении, о своей душе.
• Наши вредные привычки во многом определяются нервозностью, тревогой, психоэмоциональным перенапряжением. Не забывайте об этом.
• Просчитайте баланс затрат и выгод от того, что Вы бросите курить или значительно сократите количество выкуриваемого табака. Если Вы предпочитаете здоровье, то прочтите остальные пункты.
1. Старайтесь выкуривать как можно меньше сигарет, вести подсчет выкуриваемых за день сигарет, стремясь к тому, чтобы сегодня было выкурено меньше, чем вчера.
2. Выделите самые «важные» сигареты дня, проанализируйте психологические или ситуативные причины их выкуривания. Попробуйте противопоставить стрессам что-нибудь менее вредное.
3. Каждое утро старайтесь, как можно дольше оттягивать момент закуривания первой сигареты.
4. Возникло желание закурить – не доставайте сигарету из пачки, не берите ее в руки хотя бы несколько минут. В это время займите руки, сделайте несколько физических упражнений, подышите поглубже.
5. Затягивайтесь как можно менее часто и неглубоко.
6. Не курите на голодный желудок, так как табак, смешавшись со слюной, поражает слизистую желудка, а, попадая в кишечнике, сразу же всасывается в кровь, по той же причине не курите во время еды.
7. Между затяжками не оставляйте сигарету во рту.
8. Выбрасывайте сигарету недокуренной на одну треть, так как именно в этой части скапливается наибольшее количество канцерогенов и никотина.
9. Не курите на ходу, особенно поднимаясь по лестнице или в гору, потому что в это время дыхание очень интенсивно и канцерогены попадают очень глубоко в легкие.
10. Как можно дольше не курите после значительной физической нагрузки.
11. Предпочитайте сигареты с фильтром.
12. Время от времени устраивайте перерывы в курении («не курю до понедельника», «до конца месяца»)
13. Не курите, когда курить не хочется.
14. Если Вы бросили курить вовсе, то помните о том, что некоторое время (2-3 недели) может быть дискомфорт по типу абстинентного синдрома, так как организм лишился одного из продуктов потребления, который вкрался в глубинные процессы обмена веществ.
15. В компании курящих не следует ощущать какой-то ущербности, но напротив – чувствовать превосходство собственной силы воли и не поддаваться уговорам
16. Не унывайте, если не можете справиться с собой. Немного терпения, усилий … и успехи непременно появятся.
— Можно ли больным язвенной болезнью принимать алкоголь?
- Алкоголь больным язвенной болезнью категоричес¬ки противопоказан. Даже в минимальных дозах алко¬голь стимулирует кислотообразующую деятельность же¬лудка, нарушает защитную функцию слизистой оболочки. При частом употреблении любых алкогольных напитков (водка, коньяк, пиво и др.) даже у здоровых неминуемо развивается гастрит, появляются небольшие язвочки и эрозии на слизистой оболочке. Мнение, что алкоголь спо¬собствует заживлению язвы, — неверно. При приеме ал¬коголя лишь притупляются болевые ощущения.
(Фитотерапия).
Особо важное значение в лечебном процессе на этапе реабилитации больных язвенной болезнью после операции придается фитотерапии.
Приводим несколько рецептов.
1. Тормозящим секрецию желудка действием обладают листья подорожника большого, цветы липы, листья мяты перечной, плоды фенхеля, сок клубней картофеля.
2. Спазмолитическое действие имеют (плоды фенхеля, плоды кориандра (кинзы), плоды аниса, цветы и плоды бессмертника, листья мяты перечной, корни барбариса, плоды тмина).
3. Противовоспалительный эффект оказывают (корневища аира, трава душицы, листья каланхоэ, корень солодки, цветы ромашки аптечной, листья подорожника большого, сок клубней картофеля, трава тысячелистника, листья шалфея, цветы бузины черной, шишки хмеля, кора калины, почки и листья березы, трава хвоща полевого, листья черники, листья ежевики).
4. Лекарственные растения, обладающие кровоостанавливающим и дубящим действием:
 отвар почек березы – 5-6 столовых ложек сырья на 1 л воды, нагревают на кипящей водяной бане 20 минут, принимают в теплом виде по 1 стакану 3 раза в день;
 отвар коры дуба – 40 гр. сырья (примерно 5 столовых ложек) на 1 л воды, нагревают на кипящей водяной бане 20 минут, принимают в горячем виде по 1 стакану 3 раза в день;
 напар плодов шиповников: примерно 50 давленых плодов на 1 литр кипятка, заваривают в термосе, принимают по 1 стакану 3 раза в день, лучше в комбинации с соком ягод смородины черной в количестве ½ стакана на прием;
5. Любые фитопрепараты можно применять по согласованию с врачом.
Показаны настои:
 листьев крапивы (20 гр. на 200 мл воды, заливают кипятком, настаивают 40 минут, принимают по 100 мл 4 раза в день);
 настой корня кровохлебки (1/2 чайной ложки измельченного корня на 200 мл, заливают кипятком, настаивают 2-3 часа, принимают по 1 ст. ложке 3-4 раза в день);
 рекомендуется употребление сока белокочанной капусты: свежую капусту, измельчают на терке и отжимают. Приготовленный капустный сок хранят в холодильнике не более 2 суток, слегка подогревая каждую порцию перед приемом. Целесообразно начинать с приема небольшого количества сока по ½ стакана 3 раза в день за 30-40 минут до еды;
 листья мяты, плоды тмина, корневища аира (по 1 чайной ложке каждого на 1 стакан кипятка, настаивать в тепле 30-40 минут, принимать по ½ стакана);
 настой травы ромашки: готовят из расчета 2 ст. ложки сырья на стакан кипятка, настаивают 30 минут, принимают в теплом виде натощак по ¼ стакана 3 раза в день и на ночь;
 сок клубней картофеля. Сок готовят перед каждым приемом заново. Для этого берут хорошо вымытые и высушенные клубни красных сортов вместе с кожурой, измельчают. Сок отжимают либо в соковыжималке, либо измельчив на терке, или пропустив через мясорубку. Затем фильтруют через несколько слоев марли. Принимают по ½ стакана 2 раза в день за 30 минут до еды;
 особенно рекомендуется отвар корня синюхи: 1 столовая ложка сырья на 1 стакан кипятка, принимают по 1 ст. ложке 3 раза в день после еды и на ночь.
Психоэмоциональное оздоровление
В сегодняшней жизни никому не удается избежать стрессов. Чрезмерные по силе и длительности стрессы могут привести к истощению компенсаторных возможностей организма и возникновению заболеваний, в том числе и язвенной болезни. Кроме того, в состоянии стресса люди часто начинают больше курить, употреблять алкоголь, иногда переедать, что приводит к обострению заболевания.
Принципы снятия психоэмоционального напряжения
При возникновении любого нервного напряжения, любой отрицательной реакции, прежде всего, надо разобраться, так ли уж страшно то, что произошло и, по возможности, снизить критерий значимости. Если Вам удастся представить проблему «мышиной», то есть не заслуживающей внимания, можно добиться положительного эмоционального состояния.
Переключение внимания на объекты внешнего мира. Этот прием требует некоторой подготовки. Находясь в спокойном состоянии, попробуйте минут 10-15 в день заняться рассматриванием какой-либо картины, цветка, красивой вещи, уголка природы – неважно чего, но лишь с одним условием: объект Вашего внимания должен вызывать у Вас положительные эмоции.
Вся хитрость в том, что надо так рассматривать предмет, чтобы никакие посторонние мысли не вклинивались в Ваше сознание.
Переключение внимания на положительные внутренние ощущения. В период волнений попробуйте последовательно расслабить все мышцы или же начните подсчитывать удары пульса. Переключение внимания на свои ощущения отвлечет Вас от нежелательных волнений.
Комбинированный «выключатель» нервного напряжения основан на свойствах некоторых дыхательных упражнений. Установлено, что быстрый выдох возбуждает нервную систему, а медленный успокаивает. Для того, чтобы снять нервное напряжение, Вы должны быстро, глубоко, без особых усилий вдохнуть ртом воздух и как можно медленнее выдохнуть его через сжатые щелочкой губы, стараясь, чтобы выдохи были всегда одной и той же длины. Ориентироваться надо на секунды или частоту пульса – 6-8-10-12 ударов. Целесообразно одновременно с выдохом мысленно произносить слова «успокаиваюсь…. отвлекаюсь…».
При нервных перегрузках применяйте все «выключатели нервного напряжения», занимайтесь аутогенной или психорегулирующей тренировкой.
МЕТОД ГЛУБОКОГО ДЫХАНИЯ является важной частью всех расслабляющих процедур и стратегией для быстрого снижения раз¬личных стрессов.
Для того чтобы научиться правильно и глубоко дышать, сущест¬вуют специальные правила:
• поза должны быть удобной (сидя или стоя), глаза закрыты;
• одну ладонь положить на грудь, другую - на живот;
• вдох через нос должен быть медленным;
• при вдохе сначала должна подняться рука на животе, а затем на груди;
• в конце вдоха поднять плечи и ключицы, заполняя легкие до самых верхушек;
• на несколько секунд задержать дыхание;
• постепенно выдыхать через рот, слегка втягивая живот и рас¬слабляя плечи.
АУТОГЕННАЯ ТРЕНИРОВКА относится к методам психиче¬ской саморегуляции.
Формулы аутогенной тренировки;
Я настраиваюсь на отдых, на покой.
Все события сегодняшнего дня удаляются от меня, я перестаю о них думать.
Начинает расслабляться каждая мышца моего тела. Успокаивается моя нервная система. Расслабляются мышцы лица, рук, туловища, ног. Полный покой и расслабление охватывают все мое тело. Мне не хочется ни о чем думать, не хочется двигаться. Я полностью расслабил все мышцы моего тела.
Покой и расслабление во всем моем теле.
Полностью успокоилась моя нервная система.
После отдыха я буду хорошо себя чувствовать, не буду волно¬ваться по мелочам.
Я буду, спокоен и уравновешен.
Для выхода из аутогенного состояния предлагаются следую¬щие шаги:
Раз: постепенно начинает уходить дремотность и сонливость. Дыхание становится более частым, энергия приливает к мышцам.
Два: уходят последние остатки сонливости и расслабленности, во всем моем теле появляется бодрость и энергия. Появляется жела¬ние встать и подвигаться.
Три: я встаю и сбрасываю последние остатки расслабленности.
Аутогенная тренировка для пациентов с заболеваниями ЖКТ
Подготовительные упражнения
Вводная часть: Принять удобное положение для занятий аутогенной тренировкой...
Принятое положение удобно. Сделать глубокий вдох, плавный, спокойный выдох, закрыть глаза... Повторить вдох .дышать ровно, спокойно, расслабить все мышцы...
Основная часть:
1-ая задача - вызвать общее расслабление мышц, успокоение, что достигается путем повторения шепотной речью и яркого, образного представления следующих формул:
• Я совершенно спокоен...
• Меня ничто не тревожит...
• Все мои мышцы расслаблены для отдыха...
• Расслаблены мышцы ног... рук... туловища...
• Расслаблены мышцы лица...
• Мое тело полностью расслаблено и отдыхает...
• Ощущение покоя приятно мне...
• Я совершенно спокоен...
2-ая задача - вызвать и прочувствовать тяжесть в правой руке, что также достигается путем повторения и яркого, образного представления следующих формул:
• Я чувствую приятную тяжесть в правой руке...
• правая рука стала тяжелой, теплой...
• правая рука тяжелая, словно свинцом налита...
• после занятия ощущение тяжести пройдет...
• правая рука отяжелела...
• я совершенно спокоен...
3 -я задача - вызвать ощущение тепла в правой руке...
• я чувствую приятное тепло в правой руке...
• кровеносные сосуды руки расширились...
• горячая здоровая кровь согрела правую руку...
• правая рука стала тяжелая и теплая...
• тепло наполняет правую руку...
• правая рука тяжелая и теплая...
• я расширяю сосуды в руке, я смогу это сделать с лечебной целью в
любом органе...
• я совершенно спокоен...
• аутогенная тренировка укрепляет мою нервную систему.
Заключительная часть: Выход из состояния расслабления -
• очень хорошо отдохнул...
• сделать глубокий вдох...
• дышать ровно, спокойно...
• ощущение тяжести, расслабление мышц прошли...
• самочувствие хорошее...
• настроение бодрое...
• нет никаких неприятных ощущений...
• открыть глаза...
Лечебные внушения
Занятия начинаются с выполнения трех основных задач подготовительной группы.
Упражнения - «ЖИВОТ»
Можно положить правую руку на область солнечного сплетения, иди на место, где ощущается боль... - я чувствую приятное тепло вверху живота.
• ощущение тепла нарастает.
• я расширяю сосуды солнечного сплетения...
• сосуды солнечного сплетения немного расширились...
• улучшилось питание нервных клеток солнечного сплетения...
• созданы условия для снятия болевых и неприятных ощущений в
животе...
• никаких ощущений со стороны тела нет...
• только тепло и покой...
• все мышцы совсем расслаблены...
• мышцы лица расслаблены...
• мой лоб расслаблен, лицо прохладно...
• словно легкий ветерок в области лба...
• приятная легкость и ясность в голове...
• приятное тепло вверху живота...
• я расширяю сосуды мозга и солнечного сплетения...
• сосуды мозга и солнечного сплетения немного расширились...
• улучшилось питание нервных клеток мозга и солнечного
сплетения...
• исчезли все болевые и неприятные ощущения в голове и животе...
• в голове и во всем теле сохраняется приятное ощущение покоя,
отдыха и здоровья...
• я совершенно спокоен...
Аутогенная тренировка
При язвенной болезни для восстановления нормальной функции желудка полезна аутогенная тренировка.
• Лягте, примите удобную позу, закройте глаза и расслабьте все мышцы тела.
• Для расслабления мышц лица на вдохе крепко зажмурьте глаза и, выдохнув, сразу же расслабьте мышцы лица.
• Для глубокого расслабления мышц рук и плечевого пояса напрягите сначала мышцы плечевого пояса, потом предплечий, пальцев, а затем расслабьте мышцы в обратном порядке.
• Расслабьте мышцы спины следующим образом. Приподнимите поясницу, опираясь на крестец и лопатки, сделайте вдох. Зафиксируйте это положение, а затем со свободным выдохом дайте спине упасть.
• Расслабление мышц ног выполните аналогично упражнению для рук: напрягите вначале мышцы бедра, потом голени, стопы, а затем сразу быстро расслабьте их в обратном порядке.
• Почувствуйте тепло в расслабленных руках, будто Вы опустили их в приятную теплую воду. Это тепло растекается по Вашему телу. Оно движется в область живота, и вы чувствуете приятное тепло и успокоение в животе. Затем тепло движется к Вашим ногам, далее оно движется вверх, к голове, к мышцам лица, лба – они становятся теплыми. Ощущение тепла, расслабленности, спокойствия становится все глубже и глубже.
• Теперь, когда тело расслаблено и наполнено теплом, займитесь самовнушением и самовоспитанием.
• Проговаривайте протяжно про себя (растягивайте слова, тяните гласные) следующие слова: «Мой желудок работает хорошо. Соки выделяются в достаточном количестве. Пища, которую я съел (а), вкусная и калорийная. Пища правильно переваривается. Я испытываю приятные ощущения».
• Мысленно произнося эти слова, поглаживайте живот.
Во время аутогенной тренировки не следует фиксировать себя на том, что у Вас язвенная болезнь. Длительность сеанса 10 минут. Проводить его следует один раз в день после еды в течение 10-15 дней, затем сделайте трехнедельный перерыв. В дальнейшем после еды давайте себе отдых в том же положении, в котором Вы обычно проводили сеанс аутогенной тренировки, и Ваши наработки будут сами работать на Ваше здоровье.
ЧТОБЫ ВЫТЕСНИТЬ ПРИВЫЧКУ БЕСПОКОИТьСЯ, ВЫПОЛНЯЙТЕ СЛЕДУЮЩИЕ ПРАВИЛА:
Правило первое
Будьте всегда заняты. Человек, страдающий беспокойством, должен забыться на работе.
Правило второе
Не расстраивайтесь по пустякам. В большинстве случаев люди нервничают из-за мелочей, которые вырастают в воображении этих людей до слона.
Правило третье
Многие, особенно женщины, беспокоятся из-за событий, которых нет, но которые, по их мнению, могут произойти в их жизни (неудачное замужество дочери, «дедовщина» на службе в армии сына, неизлечимая болезнь и т.д.). Используйте закон больших чисел. Вы поймете, что вероятность того, что событие может произойти в Вашей жизни, ничтожна мала. Живите счастьем сегодняшнего дня.
Правило четвертое
Считайтесь с неизбежным. Пока есть возможность изменить ситуацию в свою пользу, боритесь. Но если здравый смысл вам подсказывает, что обстоятельства сильнее Вас, смиритесь. Ради сохранения здоровья скажите себе: «... значит, это судьба...».
Правило пятое
Когда перед Вами возникает соблазн упорствовать в каком-либо деле, остановитесь и задайте себе три вопроса:
1. Как много то, о чем я беспокоюсь, действительно значит в моей жизни?
2. Какова истинная ценность этого именно для меня, а не для других?
3. Определите, когда Вам следует поставить «ограничитель» на этом беспокойстве и забудьте об этом раз и навсегда.
Правило шестое
Не жалейте о прошлом. Его не вернешь. Радуйтесь, что оно было в Вашей жизни, если оно было прекрасно. Безрассудно беспокоится о том, что уже прошло.
НЕСКОЛЬКО СОВЕТОВ, КОТОРЫЕ Принесут ВАМ ДУШЕВНОЕ СПОКОЙСТВИЕ.
♦♦♦ Будьте счастливы именно сегодня. Счастье не является
результатом внешних обстоятельств, оно заключено внутри нас.
♦♦♦ Не пытайтесь свести счеты со своими врагами, ибо это принесет
Вам больше вреда, чем им. Не думайте о людях, которых Вы не
любите.
♦♦♦ Не переживайте из-за неблагодарности. Будьте к ней готовы.
♦♦♦ Ведите счет удачам, а не своим неприятностям.
♦♦♦ Забывайте о собственных неприятностях, делайте добро другим,
этим Вы в первую очередь помогаете себе.
♦♦♦ Не переживайте из-за критики. Несправедливая критика часто
является замаскированным комплиментом и рождается из-за зависти и
ревности к Вам.
Старайтесь сами приспособиться к жизни, которая Вас окружает, а не пытайтесь все и всех приспособить к себе. Воспринимайте свою семью, работу, обстоятельства такими, какие они есть.
♦♦♦ Делайте зарядку, ухаживайте за своим телом, правильно питайтесь, не наносите вред своему здоровью.
♦♦♦ Старайтесь выглядеть как можно лучше, надевайте то, что Вам идет, будьте щедры на похвалу, подчеркивайте достоинства людей, не придирайтесь, улыбайтесь, не пытайтесь кем-то руководить или кого-либо исправлять.
♦♦♦ Не бойтесь быть счастливыми именно сегодня, наслаждайтесь красотой, любите и верьте в то, что те, кого вы любите, любят Вас.
режим труда и отдыха
Люди, перенесшие операцию на желудке, в основном возвращаются к своей прежней профессии. В тех же случаях, когда работа связана с очень тяжелой физической нагрузкой или влиянием на организм ядовитых продуктов производства, работу следует сменить. Необходимо перейти на другую работу и тогда, когда из-за особенностей производства не может быть обеспечено частое и регулярное питание.
Если после операции сразу начать напряженно работать, может появиться чувство усталости. Но усталость быстро пройдет после хорошего отдыха и сна.
Для сохранения хорошей работоспособности большое значение имеет правильно организованный отдых. С пользой для здоровья должны быть проведены часы после работы, выходной день. Людям, оперированным по поводу язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, очень полезно во время отпуска пройти санаторно-курортное лечение.
Режим сна
Большое значение для здоровья, повышения работоспособности, укрепления нервной системы имеет правильный, здоровый сон. Сон приносит свежесть, радость, снимает усталость. Нельзя нарушать сон: слишком долго спать днем, а ночи проводить без сна, посвящая их какому-либо кажущемуся неотложному делу.
Ложиться и вставать необходимо всегда в одни и те же часы.. Спать нужно не менее б—7 часов в сутки. Лучшим временем для сна считаются часы с 11 часов вечера до 7 часов утра. Такой режим сна улучшает его, делает глубоким. Благоприятствует сну удобная постель, свежий воздух помещения. Вне зависимости от времени года перед сном комнату необходимо проветривать. Хорошо приучить себя летом спать с открытым окном, а зимой с открытой форточкой.
Крепкому и продолжительному сну способствуют неутомительные прогулки перед сном на свежем воздухе, а также обтирание тела на ночь теплой водой.
Перед сном нельзя пить возбуждающие нервную систему чай, кофе, а также принимать много пищи. Чтобы сон был спокойнее, на ночь не нужно читать, особенно те книги, в которых описываются различные драматические эпизоды.
Гимнастика для людей,
перенесших резекцию желудка.
Приступая к занятиям гимнастикой, нужно обязательно посоветоваться с врачом, определив комплекс упражнений, их число, согласовав с ним и вопрос о постепенной нагрузке при физических упражнениях.
Примерный комплекс упражнений
на первые 2—3 недели после операции
В этот срок целесообразно, особенно лицам, которые ранее не занимались гимнастикой, большинство упражнений проводить сидя.
1. Сидя на стуле, положить кисти на колени, выпрямить туловище; расправить плечи, свести лопатки - вдох; наклонить голову вперед, опустить плечи - выдох: Повторить 3-4 раза (рис. 6).
2. Сидя на стуле, положить кисти на колени ладонями вверх; сжимать и разжимать пальцы; дыхание равномерное. Повторить 6-8 раз (рис. 7).
3. Сидя на краю стула, поочередно сгибать и разги¬бать стопы; дыхание равномерное. Повторить 6-8 раз (рис. 8).
4. Сидя на стуле, руки опустить вниз; сгибать руки в локтевых суставах и приводить кисти к плечам - вдох; опускать руки - выдох. Повторить 3-4 раза (рис. 9).
5. Сидя, приводить к животу согнутую ногу - выдох; вернуться в исходное положение - вдох. То же проделать другой ногой; темп средний. Повторить 3-4 раза (рис. 10).
6. Сидя на стуле, положить руки на пояс; подняться со стула - вдох, опуститься на стул -выдох. Повторить 3-4 раза (рис. 11).
7. Сидя, положить руки на пояс, ноги на ширину плеч; отвести плечи и голову назад - вдох; наклониться вперед и вниз - выдох. Повторить 3-4 раза (рис. 12).
8. Сидя, поднимать руки вперед, вверх - вдох; опус¬кать руки через стороны выдох. Повторить 4-5 раз (рис. 13).

Упражнения, которые включаются в предыдущий комплекс
через 1-2 месяца после операции
Спустя месяц и в более поздние сроки после операции комплекс гимнастических упражнений следует усложнить. Большинство упражнений нужно проводить стоя.
1. Стоя, ноги поставить на ширину плеч, руки опустить; поднять руки через стороны вверх - вдох; опустить руки вниз - выдох. Повторить 3-8 раз (рис. 14).
2. Стоя, ноги поставить вместе, руки опустить, сделать вдох; согнуть ногу, одновременно поднять обе руки вперед до уровня плеч - выдох; вернуться в исходное положение - вдох. Повторить 3-8 раз каждой ногой (рис. 15).
3. Стоя, ноги поставить на ширину плеч, руки привести к плечам, пальцы сжать в кулаки; быстро поднять руки вверх, разжимая пальцы; темп средний; дыхание равномерное. Повторить 4-19 раз (рис. 16).
4. Стоя, ноги поставить на ширину плеч, руки держать за головой, наклонить туловище в правую, а затем в левую сторону; дыхание равномерное. Повторить 3-8 раз (рис. 17).
5. Поставить ноги на ширину плеч, руки поднять вперед; взмахом левой ноги стремиться достать вначале ладонь правой руки, а потом левой. То же самое проделать правой ногой. Дыхание равномерное. Повторить 3-8 раз каждой ногой (рис. 18).
6. Поставить ноги на ширину плеч; руки развести в стороны - вдох; наклонить туловище вперед вниз, одновременно руки тоже опустить вниз-выдох. Выпрямить туловище, руки развести в стороны - вдох, опустить руки - выдох. При выполнении упражнения ноги в коленных суставах не сгибать, стремиться коснуться пальцами пола. Темп средний. Повторить 3-6 раз (рис. 19).
7. Поставить ноги на ширину плеч, руки развести в стороны; производить кругообразные движения руками, сначала вперед, затем назад, по 4-5 раз. Темп средний, дыхание равномерное (рис. 20).
8. Ноги поставить вместе; медленно поднять руки вперед, вверх -вдох; опуская руки через стороны вниз - выдох; темп медленный. Повторить 4-6 раз.
Упражнения, которые включаются в комплекс
через 2—4 месяца после операции
Ниже приводятся гимнастические упражнения с возрастающей нагрузкой. Включать их в комплекс нужно последовательно одно за другим.
1. Лечь на спину, руки положить за голову, сделать вдох; скользя пяткой по ковру, сгибать ногу в коленном и тазобедренном суставах - выдох; проделать то же другой ногой; темп средний. Повторить 5-10 раз (рис. 22).
2. Лечь на спину, руки положить за голову, сделать вдох; поднять правую ногу - выдох; проделать то же самое другой ногой. При выполнении упражнения постепенно стремиться ногу довести до вертикального положения; носок держать вытянутым. Повторить 5-10 раз (рис. 23).
3. Лечь на спину, руки положить вдоль туловища, сделать вдох; сгибать ногу в коленном и тазобедренном суставах, привести к животу - выдох; проделать то же другой ногой; темп средний. Повторить 5-10 раз (рис. 24).
4. Лечь на спину, сделать вдох; согнуть ногу и обхватив колено руками, прижать бедро к животу - выдох; вернуться в исходное положение - вдох. Проделать то же другой ногой; темп средний. Повторить 5-10 раз (рис. 25).
5. Лечь на спину, руки положить вдоль туловища. Поочередно сгибать и разгибать ноги как при езде на велосипеде; темп быстрый, дыхание равномерное. Продолжительность упражнения 0,5—1 минута (рис. 26).
Упражнения с переходом из положения лежа
в положение сидя
1. Лечь на спину, руки положить вдоль туловища, ступни ног закрепить, сделать вдох; сесть, сгибая туловище вперед; достать руками носки стоп- выход; вернуться в исходное положение - вдох; темп средний. Повторить 4-10 раз (рис. 27).
2. Проделать то же в положении рук на поясе (рис. 28).
3. Проделать то же в положении рук за головой (рис. 29).
4. Проделать то же в положении рук над головой (рис. 30).
Упражнения стоя
1. Ноги поставить вместе, руки вдоль туловища, сделать вдох; сгибая ногу и обхватив колено руками, прижать бедро к животу -выдох; вернуться в исходное положение - вдох. Проделать то же другой ногой; темп средний. Повторить 5-10 раз (рис. 31).
2. Поставить ноги на ширину плеч, руки вдоль туловища, сделать вдох; приседая, руки поднять вперед - выдох; выпрямиться - вдох; темп средний. Проделать 4-6 раз (рис. 32).
3. Проделать то же в положении рук на поясе (рис. 33).
4. Проделать то же с палкой в руках (рис. 34).
5. Поставить ноги на ширину плеч, руки развести в стороны ладонями вверх - вдох; наклониться вперед, скользя ладонями по голени — выдох; выпрямиться - вдох; темп средний. Упражнение повторить 4-6 раз (рис. 35).
6.Поставить ноги шире плеч, руки развести в стороны, сделать вдох; наклоняясь вперед, левую руку поднять вверх, а правой коснуться носка левой ноги - выдох; выпрямиться, развести руки в стороны - вдох; затем правую руку поднять вверх, левой коснуться носка правой ноги - выдох; темп средний. Упражнение повторить 3-6 раз (рис. 36).
7.Поставить ноги на ширину плеч, руки поднять вверх-вдох; приседая, руки до отказа отвести назад - выдох; выпрямиться, вернуться в исходное положение — вдох; темп медленный. Проделать 3-6 раз (рис. 37).
8.Поставить ноги вместе, руки на пояс. Проделать 10-30 прыжков; дыхание равномерное (рис. 38).



Закончив гимнастику, следует проделать водную процедуру, после чего тело насухо вытереть полотенцем (кожу при этом растереть до легкого покраснения).
Важную роль в укреплении организма играет спорт. Тем людям, которые занимались спортом до операции необходимо вернуться к нему постепенно, через 4—5 месяцев после операции.
Начинать нужно с небольшого числа неинтенсивных и непродолжительных упражнений. Если человек никогда до этого не занимался спортом, то, начав с утренней гимнастики, через 6—8 месяцев он может заняться плаванием, игрой в городки, теннисом, лыжным, конькобежным, парусным спортом, туризмом.
Занятия спортом должны быть строго дозированными, особенно в первое после операции время. Если после занятий появится слабость, боль в мышцах, усталость, значит, нагрузка слишком велика. Виды спортивных занятий, их интенсивность также должны быть определены врачом.


Создан 06 ноя 2009



  Комментарии       
Имя или Email


При указании email на него будут отправляться ответы
Как имя будет использована первая часть email до @
Сам email нигде не отображается!
Зарегистрируйтесь, чтобы писать под своим ником