Поліклінічне об`єднання м. Кіровограда

Цукровий діабет

Рекомендації та поради пацієнтам




Что такое диабет?
Сахар- это основной источник энергии, основное «топливо» для нашего организма. У всех людей сахар содержится в крови в простой форме, которая называется глюкозой. Кровь разносит глюкозу во все части тела – и особенно, в мышцы и в мозг, которые она снабжает энергией. Чтобы глюкоза могла снабжать организм энергией, она должна из крови попасть в клетки. Инсулин- вещество, которое помогает этому процессу; он открывает каналы, по которым глюкоза может пройти в клетки, и таким образом, снижает ее содержание в крови.
Первый тип - инсулинзависимый, развивается у людей с пониженной выработкой инсулина. Чаще всего он появляется в раннем возрасте: у детей, подростков, молодых людей. Но это не значит, что сахарный диабет первого типа (инсулинзависимый) бывает только у молодых. При этом типе сахарного диабета пациент должен постоянно вводить себе инсулин.
Второй тип - инсулиннезависимый, возникает иногда даже при избытке инсулина в крови. Но и при этом типе сахарного диабета инсулина недостаточно для нормализации уровня сахара крови. Этот тип сахарного диабета появляется в зрелом возрасте, часто после 40 лет.

Как диабет повлияет на Вашу жизнь?
Возможно, диабет у Вас существует уже длительное время, может быть, даже годы, и в настоящий момент Ваше состояние не будет ухудшаться внезапно. Вы удивитесь, насколько лучше будете себя чувствовать, как только начнете лечение и контроль Вашей болезни. Подумайте об этом , как о шансе изменить свою жизнь к лучшему! Вы сможете обнаружить, что Ваш диабет является своеобразным стимулом к контролю за собственным здоровьем. В этом Вас будут направлять, и поддерживать специалист-диабетолог, медицинские сестры. Вполне возможно, что через некоторое время Вы будете чувствовать себя бодрее и здоровее, чем многие годы ранее.

Каковы симптомы диабета?
Наиболее распространенные симптомы диабета таковы:
• Чувство усталости и утомляемости
• Жажда
• Частое мочеиспускание
• Зуд промежности
Не у всех пациентов наблюдаются эти симптомы, у многих диабет выявляется случайно во время обычного обследования (например, при диспансеризации).



Какой уровень сахара в крови считается нормальным? Для людей без сахарного диабета уровень сахара в крови натощак составляет 3.3 - 5.5 ммоль/л или 60-100 мг%.

Почему необходимо сбросить вес?


Сахарный диабет более распространен среди людей, имеющих избыточный вес.
Потеря веса значительно облегчает течение диабета.
Избыточная масса тела заставляет все органы и системы Вашего оранизма работать с напряжением. Организму сложнее использовать свой собственный инсулин, а с помощью таблеток труднее контролировать сахар в крови. Снижение веса – мощный фактор для улучшения Вашего состояния при диабете.
НАЧАЛО. В любом деле главное - начать его делать. Дальше будет легче. Чтобы начать придумайте для себя стимул, который касается не только здоровья, но и других, не менее важных составляющих частей в Вашей жизни.

ПРИОБРЕТЕНИЕ ПРОДУКТОВ. Начинайте с изменений в приобретении продуктов. Изменение образа жизни должно начинаться в магазине. Не покупайте продукты впрок. Иначе в один прекрасный день Вы столкнетесь с проблемой их порчи, в связи с чем их надо будет быстро съесть.
ПРИГОТОВЛЕНИЕ ПИЩИ. Продукты куплены. Начато приготовление обеда или ужина. Не пробуйте то, что Вы готовите. Можно „напробоваться" на 2000 КК в день. Это Вам противопоказано. Если это необходимо, попросите пробовать пищу кого-нибудь из близких.
ПРИЁМ ПИЩИ..
Чтобы не переедать, вставайте из-за стола слегка голодным.
Если у Вас многочисленное семейство, никогда не доедайте за другими членами Вашей семьи, в том числе и за ребенком.
ЕДА И ТЕЛЕВИЗОР. Никогда не ешьте перед телевизором. Если Вы привыкли что-то жевать во время просмотра телепередач, то ешьте капусту. Можно квашеную, но без хлеба и без масла.
ЕДА И УДОВОЛЬСТВИЕ. Не запрещайте себе испытывать удовольствие. Но это удовольствие Вам должна доставлять не сама еда, а обстановка, в которой Вы принимаете пищу. Постелите красивую скатерть и не заставляйте ее большим количеством тарелок.
Ведите за столом беседу о том, что произошло в течении дня.
ЕДА И ГОСТИ. В традициях нашего народа - приглашать гостей и устраивать застолья с большим количеством еды. По всей видимости, изменить эту национальную черту достаточно сложно, поэтому все мы, время от времени, оказываемся в ситуации, когда к нам приходят гости, или нас приглашают к себе знакомые или родственники. Тем не менее, Вы должны знать - как вести себя в ситуации, когда Вы оказались в компании перед накрытым столом.
Во-первых - очертите себе на столе границу, в пределах которой Вы можете съесть любое количество продуктов. Выберите среди блюд те, что Вам можно съесть (овощные салаты и т.п.).
Во-вторых - не афишируйте среди соседей по столу то, что Вы соблюдаете диету. Если Вам настойчиво предлагают попробовать какое-то блюдо из тех, что Вам противопоказаны, то не говорите, что Вам нельзя это есть - Вас все равно уговорят. Объясните, что вы не хотите есть именно это блюдо или, что Вы съедите его позже.
.
КАК НЕ БРОСИТЬ? Вы уже начали соблюдать диету. Как не бросить?
Во первых - всегда помните то, ради чего Вы это делаете.
Во вторых - помните, как тяжело было начинать. Продолжайте хотя бы для того, чтобы не начинать заново. Знайте - любой человек может похудеть, если он этого хочет.
. НЕ СПЕШИТЕ. „Тише едешь - дальше будешь" Не старайтесь похудеть быстро. То, что быстро приобретается, то и теряется очень быстро. Снижайте свой вес постепенно, без рывков.
Помогите другим. Вспомните, как тяжело Вам было вначале. Не упускайте возможности рассказать другим - как помогло Вам то, что Вы похудели.
Желаем успехов!


Алкоголь
Алкоголь может повлиять на контроль уровня сахара в крови. Кроме того, если Вы слишком много выпили, Вы можете не заметить тревожные симптомы гипогликемии. Не нужно полностью исключать алкогольные напитки – просто необходимо обязательно закусывать после приема спиртного и не злоупотреблять количеством выпитого.

Диета для человека, а не человек для диеты.
Одна, нескомпенсированная инсулином хлебная единица повышает уровень сахара в крови, в среднем, на 1.5-1.9 ммоль/л. Зная количество хлебных единиц, которые Вы съедите, можно определить, на сколько повысится уровень сахара в крови, а значит, возможно, будет правильно дозировать инсулин.

Таблица замены углеводных (хлебных) единиц.
Продукты, которые необходимо учитывать по углеводным единицам:
- Злаки, крупы, мучные продукты
- Жидкие молочные продукты
- Фрукты
- Овощи (только те, которые содержат много углеводов и мало клетчатки) - картофель
- Рафинированные углеводы

Углеводная единица-10-12 грамм чистых углеводов - содержатся в следующих порциях продуктов:

Молочные продукты
Молоко, кефир, сыворотка, сливки 1 стакан 250мл
Сырник (средний) 1 штука 75гр
Вареники 2-4 штуки
Творожная масса, глазированные сырки 1 сырок 50гр
Крупы
Крупа любая сырая 1ст.л 15-20гр
Крупа варёная (каша) 2ст.л 45-60гр
Хлебобулочные кондитерские изделия
Крахмал, мука 1ст.л 15гр
Вермишель, лапша 1,5-2ст.л 45-60гр
Панированные
сухари 1ст.л 15гр
Хлеб (белый, чёрный, с отрубями) 1кус 25гр
Сухари, сушки 4 шт. 15-20гр
Крекеры крупные 3 шт. 20гр
Слоёное, дрожжевое тесто 25-35гр
Блины, блинчики, оладьи 1шт. Среднего размера
Пирожок Менее 0,5
Овощи
Картофель (небольшой) 1шт 80гр
Пюре картофельное 1,5-2ст.л 90-100гр
Жаренный картофель 1,5-2ст.л
Чипсы 20-25гр
Кукуруза 0,5початка 160гр
Горошек зелённый 7ст.л 120гр
Фасоль 7 ст.л 120гр
Морковь 3шт

Свекла 1шт
Фрукты
Ананас 1 ломтик 90гр
Банан 0,5шт 90гр
Груша 1шт 90-100гр
Дыня 1 ломтик 130гр
Арбуз 1 ломтик 250-300гр
Персик 1шт 120гр
Абрикос 3шт 120гр
Сливы 3-4шт 120гр
Мандарины 3шт 170гр
Апельсин 1шт 170гр
Яблоко 1шт 100гр
Манго 80-90гр
Хурма 1шт 80-90гр
Клубника 10шт 120-160гр
Вишня 15шт 120гр
Сухофрукты 20гр
Земляника, крыжовник, брусника 1 стакан 140-170гр
Мясные продукты
Пельмени 4шт
Колбаса варёная, сосиски 2шт
Котлета 1шт



План питания на 1500 ккалорий
(на 12 углеводных (хлебных) единиц)
Может меняться в зависимости от индивидуальных особенностей и целей лечения

1-завтрак на 2 углеводные единицы (в 7.30-8.00)
• Овощной салат (без масла) или овощи в любом виде
• Стакан вареной крупы (РИС, ГРЕЧКА, ОВСЯНКА ИЛИ ВЕРМИШЕЛЬ) – 1 уе
• 1 КУСОК ЛЮБОГО ХЛЕБА, ВЕСОМ 30 Г – 1 уе, 2 КУСКА НЕЖИРНОЙ КОЛБАСЫ ИЛИ 2 СОСИСКИ ИЛИ 2 КУСКА ТВЕРДОГО СЫРА (НЕЖИРНЫЙ ТВОРОГ)
• СТАКАН ЧАЯ ИЛИ КОФЕ С САХАРОЗАМЕНИТЕЛЕМ
2- ЗАВТРАК НА 2 УГЛЕВОДНЫЕ ЕДИНИЦЫ ( В 10.30- 11.00 )
• 1 ФРУКТ 1 УЕ (1 КРАСНОЕ ИЛИ ЗЕЛЕНОЕ ЯБЛОКО ВЕСОМ 100 Г ИЛИ 1 ГРУША ИЛИ 1 АПЕЛЬСИН ИЛИ 1 ПЕРСИК ИЛИ 2 СЛИВЫ ИЛИ 2 МАНДАРИНА ИЛИ 12-15 ЯГОД КЛУБНИКИ ИЛИ 1 СТАКАН (200Г) ЧЕРЕШНИ ИЛИ СМОРОДИНЫ)
• 1 КУСОК ХЛЕБА (1УЕ) ВЕСОМ 30Г + СЫР ИЛИ КОЛБАСА ВЕСОМ 30Г
ОБЕД НА 3 УГЛЕВОДНЫЕ ЕДИНИЦЫ ( В 13.30-14.00)
• ОВОЩНОЙ САЛАТ БЕЗ МАСЛА ИЛИ ОВОЩИ В ЛЮБОМ ВИДЕ
• ЩИ ВЕГЕТАРИАНСКИЕ (ЕСЛИ МАЛО КАРТОФЕЛЯ ИЛИ КРУПЫ – МОЖНО НЕ УЧИТЫВАТЬ)
• ГАРНИР: 1 СТАКАН ВАРЕНОЙ КРУПЫ (2УЕ)
• 1 КУСОК ХЛЕБА ВЕСОМ 30Г (1 УЕ) + ПОСТНОЕ МЯСО ИЛИ РЫБА ТИПА ТРЕСКИ – 100ГР.
Полдник на 1 углеводную единицу (в 16.30-17.00)
• 1 стакан кефира или молока (1 уе) + 90 г нежирного творога
ужин на 1 углеводную единицу ( в 19.30-20.00)
• овощной салат ( без масла)
• ½ стакана любой вареной крупы или 1 картошка размером с яйцо или 1,5 столовые ложки картофельного пюре + 1 кусок хлеба весом 30 гр (2уе)
• мясная поджарка или грибы или котлета или рыба или соевые продукты – 100 гр
2 – ужин на 2 углеводные единицы ( в 22.30 – 23.00 )
• 1 фрукт (1 уе) + 1 кусок хлеба (1УЕ) + 30 г обезжиренного творога или вареного мяса
ВСЕГО: 12 УГЛЕВОДНЫХ ЕДИНИЦ В СУТКИ

Равномерно распределяйте углеводы в течении дня, ешьте меньше, но чаще
Если у Вас повышен вес тела, постарайтесь сократить потребление жирной пищи в 2 раза. Именно жиры способствуют полноте
Идеальный вес = (рост – 100) – 10% - для женщин
Рост -100 для мужчин

«Есть, чтобы жить, а не жить, чтобы есть»


Инсулинотерапия
Для поддержания нормального уровня сахара в крови применяют инсулин. Доза инсулина подбирается индивидуально для каждого больного, исходя из веса, роста, вида деятельности и т.д. (дозу подбирает врач). Шприцы для введения инсулина бывают так же для 40 ЕД и 100 ЕД в 1 мл. При введении инсулина шприцы должны строго соответствовать концентрации инсулина. Для введения инсулина на 40ЕД брать шприц на 40 ЕД, для введения инсулина на 100ЕД брать шприц на 100 ЕД. Категорически не допускается проводить инъекцию инсулина не инсулиновым шприцом. Правила введения инсулина:
1. Приготовить шприц с иглой. Инсулин достать из холодильника за 1 час до введения.
2. Вымыть руки
3. Осторожно покатать флакон с инсулином между ладонями. Это перемешает инсулин и согреет его до температуры тела.
4. Обработать спиртом резиновую пробку на флаконе с инсулином, высушить ватным шариком.
5. Удалить упаковку с шприца и иглы
6 . Оттянуть поршень шприца до отметки, указывающей нужное количество единиц инсулина. Набрать воздух в шприц.
7 . Ввести воздух во флакон. Это облегчит набор инсулина.
8. Держать флакон вертикально. Набрать нужное количество инсулина и вытащить иглу из флакона.
9. Обработать место инъекции сначала ватным шариком со спиртом, а затем сухим ватным шариком.
10. Ввести шприц под углом от 45 до 90 градусов п/к и ввести инсулин.
11. Извлечь иглу, прижать место инъекции сухим шариком.
. Хранение инсулина.
Инсулин хранится в холодильнике на нижней полке при температуре от +4 - +8 градусов.
Инсулин может стать непригодным к употреблению, если он:
• Длительное время находился под воздействием солнечного света;
• Подвергался воздействию высоких температур;
• Был заморожен.
Не применяйте инсулин, если его цвет изменился или если в «мутных»
инсулинах появились хлопья. Не применяйте инсулин, если вы не знаете, в каких условиях он хранился.
. Выбор места для инъекции
Не делайте укол слишком часто в один и тот же участок. Не забывайте менять места для каждого нового укола (необходимо соблюдать расстояние в три пальца между последним и новым уколом). Это важно для того, чтобы обеспечить правильное всасывание инсулина. Друг причиной является то, что, делая уколы слишком часто в одну и ту же область, можно повредить подкожную клетчатку.






Фитотерапия при сахарном диабете

Приводим наиболее эффективные фитопрепараты и сборы.

Настойка лимонника (T-ra Schizandrae chinensis) — по 20-25 капель 1-3 раза в день до еды.

Настойка женьшеня (T-ra Ginsengi) — по 25 капель 3 раза в день.

Экстракт левзеи жидкий (Extr. Leuzeae fluidi) — по 20-30 капель 2-3 раза в день до еды.
Экстракт родиолы жидкий (Extr. Rhodiolae fluidi) — по 5-10 капель 2-3 раза в день за 15-30 мин до еды.
Настойка лимонника (T-ra Echinopanacis) — по 30-40 капель 3 раза в день до еды.
Настойка аралии (T-ra Aralii) — по 30-40 капель 2-3 раза в день до еды.
Экстракт элеутерококка жидкий (Extr. Eleutherococci fluidum) — по 20 капель 2-3 раза в день до еды. В этом экстракте имеется сумма элеутерозидов, обладающих гипогликемической активностью.
Лист или побеги черники, собранные в мае-июне, применяются в виде настоя (1 столовую ложку сухих листьев заливают 1 стаканом кипятка и настаивают 30 мин). Настой принимают по 1/2 стакана 4-5 раз в день до еды. Из листьев черники выделены гликозиды миртиллин и неомиртиллин, снижающие уровень гликемии.
Стручки фасоли — применяются в виде отвара (1 столовую ложку измельченного сырья заливают 1 л воды и варят в течение 3-4 ч). Суточная доза отвара — 0.5 л в 3-4 приема. Фасоль содержит вещество галегин (гаунидинизоамилен), которое действует подобно бигуанидам, а также сульфаниламидам, так как является продуктом биосинтеза мочевины.
Овес — применяется в виде настоя: 100 г зерен заливают 3 стаканами воды, кипятят в течение 1 ч, оставляют на ночь, процеживают и принимают по 1/2 стакана 3-4 раза в день до еды.
Корень одуванчика, корень лопуха, корень цикория — 1 чайную ложку корня одуванчика, лопуха или цикория заливают 2 стаканами кипятка, настаивают в течение 1 ч, процеживают и принимают по 1 столовой ложке до еды. Суточная доза настоя — 1/2 стакана.
Галега лекарственная (козлятник) — применяется в виде настоя: 1 столовую ложку измельченной травы заваривают 1 стаканом кипятка, настаивают в течение 1 ч, принимают до еды. Суточная доза настоя — 1 стакан.
Галега содержит алкалоид галегин (гуанидинизоамилен), обладающий сахароснижающим действием.
Лист брусники, лист крапивы — высушенные листья брусники или крапивы измельчают, 1 столовую ложку сырья заливают 1 стаканом кипятка, настаивают в течение 1 ч, процеживают и принимают по 1 столовой ложке до еды. Суточная доза настоя — 1/2 стакана.
Орех грецкий — применяют настой из измельченных листьев:

1 столовую ложку измельченных листьев заливают 1 стаканом кипятка, настаивают 1 ч, используют в течение суток. Применяют также перегородки грецкого ореха: 40 штук (12 г) заливают 1 стаканом кипятка, томят на водяной бане под крышкой в течение 1 ч, принимают по 1 чайной ложке 3 раза в день до еды.
Лавровый лист — применяется в виде настоя: 10 листьев заливают 3 стаканами крутого кипятка, настаивают в течение 2-3 ч, принимают по 1/2 стакана 3 раза в день до еды.
Капуста — применяют сок свежей капусты по 1/2 стакана 3 раза в день до еды.
Дрожжи пивные — 20 г разводят в малом количестве молока, принимают 2 раза в день через 15 мин после еды.
Клевер пашенный — 4 столовые ложки сухой травы настаивают в стакане крутого кипятка, процеживают, принимают по 1/4 стакана 3-4 раза в день.
Арфазетин — официальный сбор для лечения сахарного диабета. Состав сбора: побеги черники — 20 г, створки фасоли — 20 г, корни аралии маньчжурской —10г, хвощ полевой — 15 г, плоды шиповника — 15 г, трава зверобоя —10г, цветы ромашки — 10 г. 10 г сбора насыпают в эмалированную посуду, заливают 2 стаканами (400 мл.) горячей воды, нагревают в кипящей воде (на водяной бане) в течение 15 мин, охлаждают при комнатной температуре не менее 45 мин, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят до 400 мл кипяченой водой. Принимают настой за 30 мин до еды (лучше в теплом виде) по 1/3-1/2 стакана 2-3 раза в день в течение 20-30 дней. Через 2 недели курс повторяют. В году проводят 3-4 курса.
Составы сборов лекарственных растений.
Сбор № 1
Лист черники 50 г
Стручки фасоли 50 г
Трава галеги 50 г
Лист мяты 50 г
2 ст.л сбора залить 0,5 л крутого кипятка и выдержать 30 минут. Принимать по 1 стакану 3-4 раза в день
Сбор № 2
Кора крушины 10 г
Листья березы 10 г
Листья брусники 20 г
Трава галеги 40 г
1 ч.л измельченного сбора заливают 1 стаканом кипятка. Настаивают 30 минут. Принимать по 1 стакану 3 раза в день до еды.
Сбор № 3
Лист толокнянки 25 г
Корень валерианы 25 г
Трава галеги 25 г
Лист черники 25 г
1 чайная ложка сбора залить 1 стаканом кипятка. Настаивают 30 минут. Принимают по 1 стакану 3 раза в день до еды


Сбор № 4
Трава галеги 25 г
Стручки фасоли 25 г
Лист черники 25 г
Корень одуванчика 25 г
Лист крапивы 25 г . Готовить и принимать как сбор № 3
Сбор № 5
Лист черники 50 г
Корень лопуха 50 г
Готовить и принимать как сбор № 3
Сбор № 6
Лист черники 20 г
Корень одуванчика 20 г
Лист крапивы 20 г
Трава спорыша 20 г
Корень девясила 20 г
Готовить как сбор № 3 . Принимать по ½ стакана 3 раза в день до еды.
Сбор № 7
Лист черники 50 г
Лист крапивы 20 г
Лист брусники 30 г
Готовить как сбор № 3. Принимать в течение дня по 1 стакану до еды.
Сбор № 8
Трава хвоща 26 г
Трава земляники 26 г
Трава спорыша 25 г
Трава козлятника 25 г
Готовить как сбор № 3. Принимать по 2 стакана в день до еды.

Физические упражнения
Мы все нуждаемся в упражнениях, чтобы чувствовать себя бодрым и здоровым, а для пациентов с сахарным диабетом это особенно важно. Физические упражнения поддерживают Ваше сердце и легкие в хорошей форме, а тело – гибким и выносливым. Если у Вас избыточный вес, упражнения – хороший способ сжечь излишки калорий.
Пациентам с сахарным диабетом разрешаются следующие виды физических нагрузок:
• утренняя гигиеническая гимнастика (комплекс из 8-10 упражнений с 4-6-кратным повторением), продолжительность занятий — 10-15 мин;
• дозированная ходьба (по ровной местности 2-3 км со скоростью 80-90 шагов в минуту, по возвышенной местности под углом до 10 ° 1-2 км со скоростью 60-70 шагов в минуту). Если позволяет состояние сердечно-сосудистой системы и кровообращения в нижних конечностях, можно ходить до 10-12 км в сутки;

• езда на велосипеде (по ровной местности до 10-12 км со скоростью 10 км/ч);
• плавание (в медленном темпе 5-10 мин со скоростью 10-30 м/мин, с отдыхом через каждые 2-3 мин);
• ходьба на лыжах (по ровной местности при температуре 10 "С и скорости ветра не более 5 м/с на расстояние 5-6 км со скоростью до 6 км/ч);
• катание на коньках (со скоростью до 15 км/ч, время непрерывного катания — до 20 мин);
• спортивные игры (бадминтон — 5-30 мин в зависимости от возраста, волейбол — 5-20 мин, теннис — 5-20 мин, городки — 15-40 мин).

Противопоказаны все виды тяжелой атлетики, силовые виды спорта, особенно при диабетической ретинопатии, альпинизм, марафонский бег. Не рекомендуется участие в спортивных состязаниях, так как они сопровождаются большими физическими и психоэмоциональными нагрузками.
Программа упражнений
• Выбирайте тот вид упражнений, который Вам нравится
• Обязательно измеряйте уровень глюкозы
• Планируйте свои занятия: начинайте с более легких и постепенно увеличивайте количество и время физических нагрузок
• Занимайтесь регулярно, лучше каждый день или хотя бы через день. Время занятий должно быть около 30 минут
• В начале каждого занятия необходимо разогреться; для этого 5-10 минут делайте легкие упражнения, а затем более энергично занимайтесь около 20 минут.
• В конце занятий постепенно снижайте нагрузку и , таким образом, позанимайтесь еще 5-10 минут
• Подберите удобную, качественную обувь и носки для занятий.

Как распознать гипогликемию
Ранние симптомы гипогликемии могут включать
• чувство голода
• обильное потоотделение
• бледность кожных покровов
• головную боль, головокружение
• усталость, слабость
• дрожь в теле
При тяжелых формах гипогликемии отмечается потеря сознания, судороги, припадки.
Если появились ранние симптомы необходимо:
• накормить больного, дать легкоусваиваемые углеводы ( сахар, сладкий чай, компот, мед, печенье, хлеб. При тяжелой форме необходимо ввести в/в 10-40 мл 40 % р-ра глюкозы.
Профилактика гипогликемии
Соблюдайте план питания, не пропускайте приемов пищи. Точно соблюдайте время приема пищи. Главное не запаздывайте. Ешьте дополнительно перед и во время незапланированных или продолжительных занятий физическими упражнениями. Аккуратно и точно набирайте инсулин для инъекций и вводите его в точно установленное время. Знайте симптомы и лечение гипогликемии. Избегайте употребление алкоголя на пустой желудок.

Гипергликемия
Симптомы появляются постепенно
• сильная жажда
• частое мочеиспускание
• слабость, сонливость
• тошнота, рвота
• фруктовый запах изо рта
• боли в животе
При появлении вышеперечисленных симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью. Тактику лечения выбирает врач.

Какие же органы в первую очередь поражаются при сахарном диабете?
Начнем с самого чувствительного органа, который может пострадать при сахарном диабете - это наши глаза.
При сахарном диабете снижение зрения может быть вызвано катарактой или диабетической ретинопатией - диабетическим изменением глазного дна.
На поздних стадиях осложнения снижается острота зрения
Можно ли вылечить такое серьезное осложнение, если оно уже возникло?
Нет. Очки в таком случае не помогут. Постарайтесь предотвратить такое осложнение у себя.
Самой главной мерой профилактики является нормализация уровня сахара в крови, которая достигается у пациентов с инсулинзависимым типом сахарного диабета при помощи адекватной дозировки инсулина, а у пациентов со вторым типом сахарного диабета при соблюдении диеты режима физических нагрузок, способствующих снижению массы тела до нормы.
Каждый пациент с сахарным диабетом должен два раза в год обследоваться у окулиста:
обязателен осмотр глазного дна с расширенным зрачком в темной комнате.
Тщательно следите за уровнем сахара в крови, чтобы предотвратить диабетические осложнения со стороны глаз.

Как диабет влияет на Ваши ноги?

Проблемы с ногами – наиболее распространенное осложнение диабета. С годами диабет повреждает нервы, снижая чувствительность, и Вы можете не почувствовать, что обувь натирает Вам ноги. Все это означает, что порез или ссадина на ноге не причинит Вам боли и может долго не заживать.
Меры профилактики осложнений со стороны нижних конечностей включают в себя особенности ухода за ногами.
Нельзя:
- согревать ноги при помощи горячих ванн, грелок, электроприборов и т.п. Поскольку чувствительность стоп снижена, Вы можете не почуствовать высокой температуры и получить сильные ожоги нижних конечностей.
- пользоваться для ухода за ногами острыми предметами. Ножницами и лезвиями можно легко поранить кожу, а раны при высоком уровне сахара в крови заживают с трудом.
- пользоваться для удаления мозолей мозольной жидкостью или мозольным
пластырем, так как они содержат едкие вещества, могущие повредить кожу.
- носить тесную неразношенную обувь, обувь на высоком каблуке, ходить в
помещении в уличной обуви длительное время, шнуровать обувь крест-накрест - ходить босиком (помните, что стопы при сахарном диабете весьма ранимы).
- курить. Курение усиливает нейропатию.
Можно и нужно:
- согревать ноги при помощи шерстяных носков.
- ежедневно мыть ноги без мыла, после мытья тщательно вытирать пространство между пальцами, пользоваться несушащим кожу кремом для ног с витаминами.
- ногти на ногах опиливать пилкой по прямой, при удалении мозолей пользоваться пемзой или специальным кремом.

- носить свободную обувь на невысоком каблуке, в помещении ходить в сменной
обуви, новую обувь сначала постепенно разносить дома.
правильно шнуровать обувь параллельная шнуровка - прежде чем надевать обувь проверьте рукой - не торчат ли гвозди, не попал ли внутрь ботинка острый предмет.
- ежедневно делать гимнастику для ног.
- научитесь правильно ходить: ногу при ходьбе сначала ставят на пятку, а затем переносят тяжесть тела на носок. Походка получается легкой и упругой, а за счет своеобразного массажа улучшается кровоснабжение стопы.
- ежедневно осматривать ноги на предмет обнаружения повреждений. Если Вам трудно наклоняться, то приобретите зеркало, которое можно поставить на пол и в нем разглядывать стопу.
- если Вы поранили ногу, то ранку необходимо продезинфицировать и заклеить
бактерицидным пластырем. Любую ранку на стопе надо содержать в чистом и сухом состоянии.
- если Вы обнаружили вокруг ранки признаки воспаления (припухлость, покраснение), то необходимо обеспечить ноге полный покой. Соблюдайте постельный режим до полного заживления ранки. Обратитесь к диабетологу для проведения курса антибиотикотерапии.
- в путешествиях всегда имейте при себе аптечку со всеми необходимыми для ухода за ногами принадлежностями.
Ваши почки
Если уровень глюкозы слишком высок, Вы можете заметить, что выделяете большое количество мочи. Это происходит потому, что почки освобождают организм от лишнего сахара путем его вымывания.
Как уберечь почки?
Лучшим способом защиты почек является строгий контроль за уровнем глюкозы крови с помощью правильного питания и регулярного приема сахаропонижающих таблеток. Очень важно следить за уровнем артериального давления, так как повышенное кровяное давление тоже отрицательно влияет на Ваши почки. Если Вам назначены препараты, снижающие давление, Вы также должны принимать их постоянно.

Ведите дневник
Если Вы считаете, что У Вас были симптомы гипогликемии, отмечайте, когда это случилось, и каковы могут быть причины, а потом обсудите эти эпизоды с врачом.



ДНЕВНИК БОЛЬНОГО САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА
ФИО ______________________________________________________________________________

Дата Инсулин Хлебные единицы Сахар крови Приме-чания
Утро День Вечер
короткий продлен. короткий короткий продлен. завтрак обед ужин завтрак обед ужин на ночь
Пн.
Вт.
Ср.
Чт.
Пт.
Сб.
Вс.
Пн.
Вт.
Ср.
Чт.
Пт.
Сб.
Вс.



ДНЕВНИК БОЛЬНОГО САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА

ФИО ______________________________________________________________________________

Дата Вес Сахар мочи/крови Таблетки Примечания
Утро День Вечер Утро День Вечер








Создан 11 окт 2009



  Комментарии       
Всего 1, последний 2 года назад
марія 57 років 05 фев 2012 ответить
чому тепер так всі хворіють на цукровий діабет
Имя или Email


При указании email на него будут отправляться ответы
Как имя будет использована первая часть email до @
Сам email нигде не отображается!
Зарегистрируйтесь, чтобы писать под своим ником